在川藏线海拔四千多米的地方，路边小餐馆的旱厕直接对着河沟，粪便顺着坡就流进溪里，那水看起来特别干净，底下石头一颗颗清楚，有人拍到里面铁线虫在游动，新疆来的游客想接点冰川水喝，导游一把拦住，说这水里有包虫卵和绦虫幼虫，不是吓唬人——早年援藏队伍里真有人喝了生水，两人没了，后来项目硬性规定：每人自带饮用水，不准碰当地水源。
一位浙江来的游客在漱峡河边,看到有位藏族老阿爸蹲下来,用双手捧起河水就喝,旁边的藏族阿姐笑着说上面可能有小孩撒过尿,这话听着像开玩笑,其实真有风险,本地人从小这样喝水,身体多少习惯了,外地人多懂点医学知识,反而不敢碰,这不是谁对谁错的问题,而是两套想法根本说不到一块儿去。
包虫病不只是通过喝水传播，虫卵会粘在牦牛毛上，被风吹得到处飘散，甚至吸进鼻子就可能埋下隐患，青海和川西地区偶尔还有鼠疫报告，土拨鼠是主要宿主，用手触摸就很危险，2020年西藏那曲出现过确诊病例，2025年甘孜州发布过通告，提醒牧民不要接触野生动物尸体。
国家进行援建时，要求配备自来水，这是保障生命安全的基本措施，但也等于承认了原来的生活方式存在安全隐患，牧民把厕所建在河边，一方面认为河水能够自然净化，另一方面运输砖块和水泥的成本太高，西藏卫健委2023年的数据显示，包虫病患者占寄生虫病总数的62%，但改厕工程只覆盖了不到40%的地区。
最近几年冰川融化得快，水流变大了，但自净能力没跟上，中科院2024年报告提到，在五千多米高的溪流里，人类粪便标志物检出率增加了17%，这是因为放牧的人多了，游客也多了，最干净的水其实早就被悄悄污染了。